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Instituto de Análises Clínicas

Cardiologia

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Ecocardiografia

Ecocardiograma bidimensional com colordoppler
Ecocardiograma bidimensional com colordoppler infantil
Ecocardiograma com anlise do sincronismo cardaco
Ecocardiograma com estresse no farmacolgico (esforo em bicicleta ergomtrica)
Ecocardiograma fetal com colordoppler
Ecovascular bidimensional com colordoppler

Mdicos responsveis:

Dra. Suely Correa Cardoso Santos
Mdica Cardiologista especialista em Cardilogia, Ecocardiografia e em Cardiologia Peditrica pela Sociedade Brasileira de Cardiologia/Associao Mdica Brasileira

Dra. Uriet Regina Jorge Ferreira,
Mdica Cardiologista especialista em Ecocardiografia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia/Associao Mdica Brasileira

Dr. Ronaldo Heitor Canas
Especialista em angiologia e cirurgia vascular pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e Associao Mdica Brasileira.

O que ?
So exames de ultrassonografia convencional, a qual um mtodo diagnstico que se baseia na reflexo do som, sendo esta reflexo tambm chamada de eco. Quando o exame realizado com Color Doppler, significa que alm das habituais imagens fornecidas pelo aparelho de ultrassom so obtidas, tambm, imagens coloridas que permitem a avaliao do fluxo sanguneo.Quando o rgo que est sendo estudado o corao, o exame recebe o nome de ultrassom cardaco ou ecocardiograma e dever ser sempre utilizado o Color Doppler para a obteno das imagens do fluxo sanguneo.
Quando esto sendo analisados vasos, o exame chamado ultrassom vascular - tambm necessariamente com Color Doppler para a avaliao do fluxo sanguneo: o ecocolordoppler venoso(estudo de veias) e oecocolor-doppler arterial(estudo de artrias).

Como feito?
O ultrassom cardaco ou ecocardiograma feito com o paciente deitado na maca, ligeiramente apoiado em seu lado esquerdo do corpo, e o examinador vai tocando e deslizando o transdutor, que a pea emissora e receptora de sons, em vrias posies sobre a pele do trax do paciente.No ultrassom vascular o paciente poder estar deitado ou em p, variando a posio conforme a finalidade do exame, e o transdutor ser deslizado sobre a pele da regio em que se localiza o vaso a ser estudado.

Demora muito?
O exame demora em mdia 15 minutos.

Causa dor?
No h razo para doer. Poder haver algum desconforto em pacientes que apresentam algum problema inflamatrio local ou doenas debilitantes.

Qualquer mdico pode fazer esses exames?
Esses exames so realizados por mdicos especialistas na rea de cardiologia e cirurgia vascular, com treinamento especial na rea de ultrassonografia.

Que informaes fornecem esses exames?
O ecocardiograma fornece dados anatmicos e funcionais do corao, tais como o tamanho e forma do corao, das suas cavidades (ventrculos, aurculas), das suas paredes, das vlvulas cardacas, o fluxo do sangue e o ritmo do fluxo (arritmias).O ecocolor-doppler venoso ou arterial informa o tamanho, forma, fluxo, dilataes, obstrues, ocorrncia de fstulas.

H algum risco?
Esses exames no se utilizam de Raios X e podem ser realizados inclusive em gestantes e crianas e repetidos quantas vezes se faa necessrio.


Nota: importante comparecer ao exame sem cremes ou pomadas na pele sobre o local a ser examinado, e trazer exames e relatrios de procedimentos realizados anteriormente.

Faa o agendamento deste exame pelo telefone (13) 3281-3000.

 

Holter de 24 horas

Mdicos responsveis:

Dr. Silvio Carlos de Moraes Santos
Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia/Associao Mdica Brasileira
Doutor em Cardiologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo- InCor

Dr. Fernando Jota de Paula
Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia/Associao Mdica Brasileira

O que ?
Tambm conhecido como: Eletrocardiograma de 24 horas, Eletrocardiografia Dinmica, Eletrocardiografia Ambulatorial, Holter de 3 Derivaes, Monitorizao Eletrocardiogrfica Ambulatorial ou Eletrocardiografia Dinmica.
As alteraes do ritmo cardaco, chamadas de arritmias cardacas, geralmente aparecem de forma inesperada e com freqncia de eventos muito baixa, de tal forma que o mdico pode no detect-las no momento do exame clnico, ou durante o eletrocardiograma convencional de repouso.
Para diagnosticar arritmias a qualquer momento e sem a presena do mdico, foi criado um sistema para o registro contnuo do eletrocardiograma durante as atividades do dia e da noite, durando 24 horas; o chamado HOLTER de 24 HORAS, que aumenta muito a probabilidade de diagnosticar a arritmia. J se dispem de aparelhos que permitem registrar o eletrocardiograma durante at 15 ou 30 dias, para detectar arritmias de aparecimento muito espordico.
Durante a realizao do exame, o paciente preenche um relatrio de atividades e de sintomas, para que o mdico possa estabelecer a correlao desses dados com a arritmia presente na gravao do eletrocardiograma contnuo.

Como feito ?
O paciente, no dia e hora marcados previamente, submetido ao preparo da regio anterior do trax (limpeza da pele e raspagem dos pelos, quando necessrio). A seguir, so colocados 04 eletrodos em pontos do trax e conectados por fios ao aparelho de registro do eletrocardiograma, o qual fixado por um cinto na cintura do paciente. Estes aparelhos so levssimos e de dimenses reduzidas.

H algum risco em fazer esse exame?
No h nenhum risco na realizao do exame, pois no h raios-X nem eletricidade envolvida, podendo ser feito em qualquer idade, inclusive em gestantes. Aps a instalao do aparelho e das orientaes necessrias, o paciente liberado, podendo fazer quase todas as suas atividades habituais (com exceo de exerccios muito intensos). Aps 24 horas ele retorna para a retirada do aparelho.
A gravao interpretada pelo mdico cardiologista especializado em arritmias, com auxlio de programas especiais de computador, para elaborar o laudo do exame.
O prazo para entrega do resultado de 03 dias teis.

Preparo prvio
Solicita-se ao paciente:

- tomar banho antes do exame, pois ficar impossibilitado de tomar banho nas 24 horas de durao do teste.
- usar cinto de at 3 cm de largura, que ajudar fixar o aparelho na cintura. No comparecer usando camisa ou blusa muito justa, porque ao retir-la poder deslocar os eletrodos.
- no usar cremes, pomadas ou bronzeadores nas 24 horas anteriores instalao do exame.
- manter os medicamentos em uso (a no ser que o seu mdico indique ao contrrio).
- nos portadores de marca-passo artificial, trazer cpia com as informaes a respeito do aparelho.

Este exame agendado pelo telefone (13) 3281 3000

 

MAPA (Monitorizao Ambulatorial da Presso Arterial)

Mdicos Responsveis:

- Dr. Silvio Carlos de Moraes Santos
Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia/Associao Mdica Brasileira
Doutor em Cardiologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo- InCor

- Dr. Carlos Alberto Cyrillo Sellera
Especialista em Cardiologia pela SBC/AMB
Chefe do Servio de Cardiologia da Santa Casa de Misericrdia de Santos
Responsvel pela Cadeira de Cardiologia da Faculdade de Medicina da UNIMES
Mestrado pela UNIFESP

O que ?
tambm conhecido como: Holter de Presso Arterial, Holter de Presso ou Monitorizao da Presso Arterial.
A medida da presso arterial, at algum tempo atrs, s era possvel com o paciente imvel (deitado ou sentado) e no consultrio. A Medicina j sabia que a presso arterial, sofria modificaes, de instante a instante, ao longo das atividades da vida diria. Atualmente ela dispe de aparelhos de presso portteis, que podem efetuar inmeras medies durante o dia e a noite. Estas medies durante 24 horas, efetuadas a cada 15, 20 ou 30 minutos, a critrio do mdico, o exame conhecido pela sigla M.A.P.A. (Monitorizao Ambulatorial da Presso Arterial).
Este exame muito importante para identificar pacientes que referem perodos de hipertenso, mas no a apresentam nas medies no consultrio, e o inverso, pacientes s hipertensos no consultrio, a chamada "hipertenso do avental ou do jaleco branco"; situaes em que o diagnstico s possvel pela M.A.P.A. O exame tambm tem indicao para o mdico verificar se o tratamento institudo est controlando a presso arterial de modo efetivo.

Como feito ?
O paciente, no dia e hora marcados previamente, comparece clnica onde ser colocado um manguito no seu brao (idntico ao dos aparelhos de presso usados em consultrio), conectado ao aparelho eletrnico que armazena os resultados das medies. Esse aparelho fica apenso na cintura do paciente e de tamanho e peso, confortveis. O paciente receber orientaes adequadas sobre como proceder a cada medida da presso. Aps 24 horas, retornar clnica para retirada do aparelho. Durante o exame, ele dever preencher um relatrio detalhando as suas atividades, inclusive para informar o perodo de repouso e viglia.
Os dados da memria do aparelho sero analisados pelo mdico cardiologista, com auxlio de um programa de computador especfico, que ir elaborar o laudo da M.A.P.A.
O prazo para entrega do resultado de 03 dias teis.
A idade mnima da realizao do exame em torno de 10 anos, pois h necessidade da colaborao ativa do paciente e, de preferncia, realizada em um dia em que ele exera suas atividades habituais.

Preparo prvio
Solicita-se ao paciente:

- tomar banho antes da instalao do aparelho, pois ficar impossibilitado de tomar banho durante as 24 horas de execuo do teste.
- elaborao do dirio de atividades.
- relao dos medicamentos, especialmente os de controle da presso, com as doses e horrios de tomada.
- verificar com o mdico assistente se o exame dever ser feito na vigncia do uso dos medicamento para a presso.
- comparecer usando camisa ou blusa de manga curta e folgada. Uso de cinto, que ajudar a fixar o aparelho na cintura.

Este exame agendado pelo telefone (13) 3281 3000

 

Teste ergomtrico

Mdicos Responsveis:
- Dr. Carlos Alberto Cyrillo Sellera

Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia/Associao Mdica Brasileira
Chefe do Servio de Cardiologia da Santa Casa de Misericrdia de Santos
Responsvel pela Cadeira de Cardiologia da Faculdade de Medicina da UNIMES
Mestrado pela UNIFESP

- Dr. Fbio de Freitas Guimares Guerra
Especializao em Cardiologia - HCor/SP
Treinamento em Ergometria - HCor/SP
Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia/Associao Mdica Brasileira
Especialista em Ergometria pela Sociedade Brasileira de Cardiologia/Associao Mdica Brasileira

O que ?
Teste Ergomtrico, Teste de Esforo ou Teste sob estresse fsico um exame complementar de diagnstico cardiolgico, realizado por um mdico cardiologista habilitado, que consiste em submeter o paciente a um esforo fsico graduado e monitorado com eletrocardiograma, objetivando aumentar sua demanda metablica global e em especial a demanda metablica do corao. A finalidade a de avaliar, entre outras variveis, a aptido crdio-respiratria global do indivduo e a eventual existncia de isquemia no msculo cardaco.

Qual a indicao para este exame?
O Teste Ergomtrico tem por finalidade avaliar:
Aptido cardio-respiratria.
Presena de isquemia miocrdica.
Prognstico da doena arterial coronria.
Arritmias desenvolvidas durante o esforo.
Comportamento da presso arterial ao esforo.
Avaliao funcional de atletas ou indivduos que queiram iniciar programa de atividade fsica com segurana.

Como feito?
O esforo pode ser realizado, geralmente, atravs de esteira ou bicicleta.
O paciente monitorado atravs de um eletrocardiograma de 12 ou 13 derivaes, durante o repouso e o esforo, e concomitante medida da presso arterial.
A freqncia cardaca (FC) terica mxima a ser atingida durante o esforo calculada pela subtrao de 220 pela idade, por exemplo, uma pessoa com 40 anos deve atingir uma FC mxima de 180 batimentos por minutos (bpm).
A FC submxima obtida calculando-se 85% do valor da FC mxima, e o indivduo deve atingi-la para tornar o exame eficaz para a anlise de isquemia do miocrdio.
Atualmente, procura-se fazer o paciente alcanar o esforo mximo, isto , prximo da exausto.
Existem vrios protocolos para executar o esforo fsico, sendo mais utilizado o protocolo de Ellestad, o de Bruce e o de Rampa. Escolhe-se o protocolo de acordo com a finalidade do exame, a idade do paciente, o gru de condicionamento fsico pr-existente, respeitando-se tambm as eventuais limitaes que o executante apresente.
A varivel mais importante para analisar a presena de isquemia miocrdica a alterao do traado do eletrocardiograma.
Deve ser, tambm, analisado o comportamento da presso arterial, o nvel de cansao do executante e sua proporcionalidade com o nivel de esforo realizado, e a presena de tontura, falta de ar e dor no peito que tenham sido desencadeadas pelo esforo, ou mesmo na fase de recuperao.
A recuperao a fase do exame aps terminado o exerccio, e na qual tambm h a possibilidade de ocorrerem alteraes.

Acurcia
Pode ocorrer a presena de resultados falsos positivos e falsos negativos no Teste Ergomtrico, diminuindo portanto sua especificidade e sensibilidade.
Os falsos positivos ocorrem principalmente em mulheres de meia idade e em indivduos com alterao prvia no eletrocardiograma de repouso.
Tambm podem ocorrer os exames falsos negativos, quando o teste no consegue detectar alterao e o paciente apresenta doena coronria.
O teste ergomtrico um exame complementar e, portanto, nem sempre capaz de fornecer o diagnstico buscado. Deve-se associar ao resultado do exame, a avaliao clnica criteriosa, com histria, exame fsico e, eventualmente, outros exames para aumentar a chance de obter-se o diagnstico adequado e preciso.

H algum risco nesse exame?
O Teste Ergomtrico um exame no-invasivo e que apresenta baixssimos ndices de complicaes na populao geral.

Como o preparo para o exame?
Como preparo, solicita-se que o paciente no execute exerccio intenso 24 horas antes do exame, faa uma alimentao leve em torno de 1 a 2 horas antes da realizao do teste e, se for o caso, abstenha-se de fumar 30 a 60 minutos antes. Comparecer trazendo uma toalha de rosto e calado para corrida (tnis). Cada exame dura aproximadamente 30 minutos: colocao dos eletrodos no trax, fase pr-esforo, esforo e recuperao. O resultado liberado, aproximadamente, 15 minutos aps o trmino do exame.

Este exame deve ser agendado pelo telefone (13) 3281 3000

 

Cardiologia do esporte ( avaliao de atletas)

Mdico responsvel:

Dr. Carlos Alberto Cyrillo Sellera
Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia/Associao Mdica Brasileira
Chefe do Servio de Cardiologia da Santa Casa de Misericrdia de Santos
Responsvel pela Cadeira de Cardiologia da Faculdade de Medicina da UNIMES
Mestrado pela UNIFESP

Entrar em contato pelo telefone 3281-3000 para agendamento

 
 

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